2026.06.05

シクロスポリンの相互作用【99回問270,271】

hachi@11

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40歳男性。体重65kg。病院で腎移植後、シクロスポリンを含む処方による治療を継続中である。
１年後の定期検診で脂質異常症と高血圧症を指摘された。

問270（実務）
これらの症状を改善する次の薬物のうち、シクロスポリンと併用禁忌なのはどれか。１つ選べ。

解答・解説

答え：５

シクロスポリンはロスバスタチンと併用禁忌である。

詳しい解説は問271参照。

問270（薬剤）

前問において併用禁忌となる相互作用の主なメカニズムはどれか。１つ選べ。

1 ペプチドトランスポーターを介した小腸吸収の阻害
2 有機アニオントランスポーターを介した肝取り込みの阻害
3 肝CYP3A4による代謝の亢進
4 糸球体ろ過速度の上昇
5 有機カチオントランスポーターを介した尿細管分泌の阻害

解答・解説

答え：２

シクロスポリンはOATP1B1を阻害し、ロスバスタチンの血中濃度を上昇させる。

シクロスポリンはフルバスタチンを除き併用に注意を要するので覚えておこう。
（下図）