2026.06.27

解毒薬②【薬剤師国家試験111回問244,245】

hachi@11

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問２４４
この患児の症状の原因と考えられる井戸水の汚染物質はどれか。２つ選べ。

1　亜硝酸態窒素
2　硝酸態窒素
3　ベンゼン
4　1,4-ジオキサン
5　ペルフルオロオクタンスルホン酸（PFOS）

問２４５
この患児に対する治療薬として最も適切と考えられるのはどれか。１つ選べ。

1　メチレンブルー
2　ペニシラミン
3　クエン酸第一鉄ナトリウム
4　チオ硫酸ナトリウム
5　ホメピゾール

解答・解説

問２４４　１と２
問２４５　１

ポイント

乳児のpHは成人より高い為、硝酸熊窒素が亜硝酸熊窒素の還元されやすい。

この亜硝酸熊窒素がメトヘモグロビンの原因になる。

硝酸：HNO₃

亜硝酸：HNO₂

参考

今回の亜硝酸態窒素はフェニルヒドロキシルアミンを生じないが、-NO₂なので-NH₂を経由してメトヘモグロビン血症を引き起こすと推定できる。

メチレンブルーはFe^3＋を還元してメトヘモグロビン血症を改善する。

つまり、メチレンブルーがFe^3＋に電子を渡している状態。

参考

解毒薬【薬剤師国家試験111回問23】